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第一,遗传因素。国外统计,患者亲属中白癜风的发病率为18.5%~40%;而国内报道为3%~12%之间;遗传在致病因素中占很小的比例。
第二,精神神经因素。临床观察表明,精神神经因素和白癜风的发生有密切关系,古人云“愁一愁白了头”。据临床统计,约有2/3患者在起病和皮损发展阶段有精神创伤,过度劳累,思虑过度,病后忧心忡忡,寝食不安等精神过度紧张情况。局部的刺激如摩擦及外伤也易发生白癜风。
第三,自体免疫因素。自体免疫与白癜风的发病也有密切关系。研究发现,白癜风患者血清中免疫球蛋白增高,淋巴细胞转化试验、结核菌素试验等均提示细胞免疫功能低下;且在患者血清中找到抗黑素细胞抗体,亦即身体内部自己在“闹矛盾”,自体产生抗体使黑素细胞受损。
第四,酪氨酸、铜离子的相对缺乏。黑素产生过程是一个复杂的生物化学过程。多巴既是黑素又是肾上腺素的前身,均来源于酪氨酸,经酪氨酸酶作用下氧化而成。酪氨酸酶是一种含 铜需氧酶,其活性与铜离子含量成正比例。由此推断其结果必然导致酪氨酸酶活性降低,影响黑素代谢。而铜或铜蓝蛋白的值降低可能与营养紊乱、或者是铜在体内的代谢失调及遗传缺陷等有关。
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